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Terapia endovascular neurológica

Angiografía cerebral diagnóstica
A pesar de los grandes avances en la tecnología de la tomografía, resonancia y el ultrasonido para el estudio de la enfermedad vascular cerebral, hay situaciones en que la angiografía cerebral sigue siendo insustituible para la adecuada toma de decisiones en un paciente. Es el procedimiento básico en la terapia endovascular neurológica y consiste en llevar un catéter sobre una guía a la base del cuello para realizar inyecciones de medio de contraste y visualizar las arterias y venas del cerebro de manera dinámica a manera de video.
Un examen completo debe incluir el sistema carotídeo (interno y externo) y el sistema vertebrobasilar.
Al analizar estos sistemas tanto en el lado derecho como izquierdo, se le llama también al procedimiento “Panangiografía Cerebral”. Este procedimiento puede realizarse a través de una punción en la arteria femoral (ingle) o en la arteria radial (muñeca) y es un procedimiento muy seguro con un índice de complicaciones menor al 0,5%. El resultado del estudio se conoce de inmediato al momento de estarlo realizando, y en algunas ocasiones en ese mismo momento se puede proceder a un procedimiento terapéutico.

Trombectomía y trombolisis en el infarto cerebral en evolución

Este procedimiento consiste en impedir el establecimiento o reducir la extensión de un infarto cerebral extrayendo (o destruyendo) el coágulo que está ocasionando los síntomas de embolia. El principal problema de este procedimiento radica en el corto periodo de tiempo que se tiene para actuar una vez iniciados los síntomas. Debido a la poca resistencia que el cerebro tiene ante la falta de oxígeno se tiene solamente una ventana terapéutica de 6 horas como máximo una vez iniciados los síntomas. Después de ese tiempo lo más seguro es que el infarto sea irreversible y que el tratamiento médico se tenga solo que enfocar en controlar el daño establecido.

“One of my greatest joys is to see people get healthier, to help them exceed their expectations and actualize their goals. All while realizing that exercise is fun”.

El procedimiento endovascular consiste en realizar inicialmente una angiografía cerebral e identificar el vaso ocluido para posteriormente destruir el trombo con medicamentos especiales inyectados directamente en el sitio de la oclusión o extrayéndolo de manera mecánica con diversos dispositivos extractores de trombo. La intención del procedimiento es devolver la perfusión sanguínea al territorio cerebral afectado impedir o reducir el infarto y obviamente mejorar la condición neurológica y pronóstico del paciente.

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