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Endoscopía de Base de Cráneo

La parte más inferior de la bóveda craneal, se le llama base de cráneo, localización donde se llegan a encontrar tumores cerebrales, para su tratamiento se requiere una craneotomía (apertura del cráneo) y movilización del cerebro para poder visualizar y resecar la lesión, por lo tanto un riesgo durante una cirugía de este tipo, es que se llegue a lastimar tejido cerebral normal. Afortunadamente en los últimos años se desarrollo una nueva técnica quirúrgica: ENDOSCOPIA ENDONASAL DE BASE DE CRANEO, que consiste en introducir una cámara (endoscopio) de pequeño tamaño a través de las fosas nasales, requiriendo manipulación de la región nasal para finalmente realizar una resección.

Actualmente este tipo de cirugía es el tratamiento de elección para los Adenomas Hipofisarios.

Tumores que se pueden operar con esta técnica quirúrgica en tumores de base de cráneo:

  • Adenomas hipofisiarios
  • Craneofaringeomas
  • Meningiomas
  • Cordomas
  • Nasoangiofibromas

Casos de pacientes con tumores de base de cráneo con resección vía endonasal endoscópica.

  • Caso 1. Adenoma Hipofisiario Gigante.

Paciente con tumor hipofisiario, manifestado por afección de la visión (hemianopsia bitemporal), además de trastornos endocrinológicos. En la imagen se observa tumor gigante proveniente de la hipófisis con extensión a piso anterior, clivus, tercer ventrículo, senos cavernosos.

Los pacientes que presentan tumores de la silla turca con extensión a estructuras anexas, son candidatos a un abordaje endoscópico vía endonasal.

Imágenes postoperatorias del paciente, observando resección completa del tumor, respetando la glándula hipofisiaria.

Video de la cirugía

(advertencia: imágenes de contenido médico)

  • Caso 2. Cordoma del Clivus.

Paciente a quien sele detecta tumor de la región del Clivus, el cual provocaba compresión a nervios craneales y de tallo cerebral, siendo sometido a tratamiento quirúrgico a través de la nariz mediante endoscopia.

Imágenes postoperatorias de estudio de tomografía de resección de tumor tipo Córdoma del Clivus. Con retiro completa del tumor, logrando que los nervios y tallo cerebral quedaran libres de afección, con recuperación total:

Video de la cirugía

(advertencia: imágenes de contenido médico)

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